Je možné se pojistit proti viru Zika?

V ČR máme již první případ viru Zika. Jak se české pojišťovny dívají na možnost pojištění proti tomuto viru v rámci cestovního a životního pojištění?

Virusem Zika se mohou nakazit dospělé osoby i děti. Největší obavy však vzbuzuje těhotným ženám, neboť může vést k narození dítěte s vývojovou vadou v důsledku takzvané mikrocefalie. Mikrocefalie znamená, že se mozek nevyvine dostatečně. Případné zdravotní následky záleží na tom, jaká část mozku je zasažena, protože každá má specifickou funkci. Zdravotní dopad na dítě tedy může mít v podobě snížení intelektuálních či kognitivních funkcí, omezení hybnosti a v podobě celé řady jiných následků.

Virus Zika a cestovní pojištění

Do cestovního pojištění může být zahrnuta celá řada pojištění. Z pohledu viru Zika je nejdůležitější pojištění léčebných výloh a pojištění storna zájezdu. Jinými slovy, zda pojišťovna uhradí léčebné výlohy v případě, kdy v zahraničí tímto virem onemocníte a zda by pojišťovna plnila i v případě, že se rozhodnete zájezd stornovat právě z obavy z nakažení tímto virem. Častou výlukou v pojištění léčebných výloh je následující ustanovení: „pojišťovna není povinna plnit, pokud škodná událost nastala při cestě, na kterou pojištěný nastoupil po tom, kdy Ministerstvo zahraničních věcí České republiky vyhlásilo, že nedoporučuje občanům cestovat do daného státu či oblasti.“. A právě České ministerstvo zahraničí již loni v prosinci varovalo před výskytem viru v Brazílii a Kolumbii, později upozornění rozšířilo na celý region Latinské Ameriky. U pojištění storen bývá častou výlukou „pojišťovna není povinna plnit z důvodu neodvratitelné události, jíž nelze zabránit ani při vynaložení veškerého úsilí, např. při pandemii“. Pojišťovny by tak z cestovního pojištění v mnoha případech neplnily, závisí tedy na konkrétních výlukách vámi vybraného pojištění.

Virus Zika a pojištění závažných onemocnění

Pojišťovny nabízejí pojištění závažných onemocnění pro dospělé a děti. Tam virus Zika není v tuto chvíli zahrnován. Pokud máte sjednáno toto pojištění a vy nebo vaše dítě onemocníte tímto virem, pojišťovny nic nevyplatí, protože nejde o pojistnou událost. Rovněž vrozené vady bývají častou výlukou u pojištění závažných onemocnění dětí.

Jako první zareagovala na novou situaci pojišťovna UNIQA, která do svého připojištění velmi závažných onemocnění zahrnula také krytí pro případ narození dítěte s vývojovou poruchou (mikrocefalií) způsobenou onemocněním matky tímto virem. Pojistná ochrana se poskytuje jak novým, tak i stávajícím zákazníkům v rámci produktu Rizikové životní pojištění s dividendou nebo jeho příbuzných verzí.

Pojistnou událostí je v tomto případě narození dítěte s vývojovou vadou způsobenou nákazou matky virem Zika během těhotenství. Diagnóza mikrocefalie musí být doložena lékařským vyšetřením PCR (polymerázové řetězové reakce) a izolací viru ze vzorku krve dítěte. Jakmile je diagnóza takto doložena, pojišťovna vyplatí pojištěné nebo pojištěnému odškodnění jednorázově.

Dále by bylo možné plnění v případě připojištění vážných zdravotních následků, které prodává pojišťovna AEGON. V tomto případě totiž není stanoven seznam pojištěných diagnóz, ale následky, které daná nemoc způsobí. Pojištěn je tak i virus Zika, pokud by dospělému či dítěti způsobil například ochrnutí končetiny či jiné vyjmenované zdravotní následky. Výše plnění by se odvíjela právě od vážnosti těchto zdravotních následků.

Případné plnění v souvislosti s virem Zika by bylo rovněž možné rovněž z pojištění invalidity a nesoběstačnosti, pokud by toto onemocnění vedlo k invaliditě či nutnosti péče o dítě.

Virus Zika a pojištění úmrtí

Pokud by virus Zika způsobil úmrtí člověka, tak u většiny pojišťoven by bylo plněno ze životního pojištění. Výluka na úmrtí v důsledku epidemické nákazy, tedy i viru Zika, je na českém trhu výjimečná a lze tuto výluku najít jen u několika málo pojišťoven.

Dušan Šídlo, analytik Broker Trust

Článek vyšel na několika finančních serverech.